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USP RP 2021

Questão 23 — USP RP 2021

Clínica Médica Pneumologia Insuficiência Respiratória
Homem, 65 anos, tabagista 50 anos, queixa de dispneia aos esforços há 3 anos, com piora intensa há 3 dias. Exame físico: MEG, corado, consciente e orientado: MV presente, sibilos difusos, Saturação de Oz de 80% ar ambiente. FR: 30 ipm. Instalado oxigênio suplementar através do dispositivo abaixo (foto) a 15 min, com aumento da saturação de Oz para 97%. O paciente evoluiu com piora do nível de consciência, acordando apenas aos estímulos dolorosos. Qual é a alteração gasométrica esperada nesse momento?
Imagem da Questão 23
A PCO2: 90 mmHg.
B HCO2: 15 mEq/L.
C PO2: 60 mmHg.
D pH: 7,45.
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Resposta Correta A
Comentário
Em DPOC grave, oferta excessiva de oxigênio pode agravar retenção de CO2; rebaixamento de consciência sugere hipercapnia importante.

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