Menina de 5 dias de vida, pesando 3100 g, é trazida pela mãe com queixa que, desde há dois dias, notou que a mesma está com a cor da pele mais esbranquiçada e com manchas avermelhadas nas palmas das mãos e pés, além de olhos amarelados. Também, está recusando as mamadas no peito e parece que tem dores. Ao exame encontra-se em regular estado geral pálida, hidratada, eupneica, chorosa ao toque, com lesões maculo-bolhosas em palmas das mãos e plantas dos pés. Percebe-se a presença de sopro sistólico ++/++++ no mesocárdio, hepatimetria de 8 cm, fígado endurecido e doloroso, baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Considerando a hipótese diagnóstica prioritária para esse caso, assinale a alternativa que contenha a ação que deve ser tomada inicialmente.
A
Perguntar se a mãe possui gatos em casa, se faz jardinagem ou se come carnes mal cozidas.
Incorreta. A proposição “Perguntar se a mãe possui gatos em casa, se faz jardinagem ou se come carnes mal…” não se aplica ao caso como descrito. Lesões palmoplantares, hepatoesplenomegalia, anemia e icterícia neonatal levantam forte suspeita de sífilis congênita; a primeira checagem é a sorologia materna no pré-natal.
B
Fazer o teste do coraçãozinho.
Incorreta. Fazer o teste do coraçãozinho não se ajusta ao conjunto de dados apresentado. Lesões palmoplantares, hepatoesplenomegalia, anemia e icterícia neonatal levantam forte suspeita de sífilis congênita; a primeira checagem é a sorologia materna no pré-natal.
C
Verificar os resultados dos testes VDRL feitos durante o pré natal.
Correta. Lesões palmoplantares, hepatoesplenomegalia, anemia e icterícia neonatal levantam forte suspeita de sífilis congênita; a primeira checagem é a sorologia materna no pré-natal.
D
Verificar o tipo sanguíneo e o resultado do teste de Coombs indireto da mãe.
Incorreta. A proposição “Verificar o tipo sanguíneo e o resultado do teste de Coombs indireto da mãe” não se aplica ao caso como descrito. Lesões palmoplantares, hepatoesplenomegalia, anemia e icterícia neonatal levantam forte suspeita de sífilis congênita; a primeira checagem é a sorologia materna no pré-natal.
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Lesões palmoplantares, hepatoesplenomegalia, anemia e icterícia neonatal levantam forte suspeita de sífilis congênita; a primeira checagem é a sorologia materna no pré-natal.