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USP RP 2021

Questão 7 — USP RP 2021

Clínica Médica Cardiologia Hipertensão Arterial
Homem, 45 anos, portador de hipertensão arterial há 5 anos em tratamento com hidroclorotiazida, enalapril e anlodipino em doses máximas, retorna para seguimento com monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Queixa-se de episódios de elevação de pressão arterial em domicílio, apesar da aderência ao tratamento farmacológico e não farmacológico, e nega uso de outras medicações. Exame físico sem alterações, PA: 143 x 91 mmHg. FC 73 bpm. peso de 80 Kg altura 1,6 m. MAPA (figura) com média das pressões em 24 horas de 135 x 86 mmHg. Pressão Arterial (Medidas individuais) abaixo. Qual a condição clínica mais provável neste caso?
Imagem da Questão 7
A Síndrome da apneia obstrutiva do sono.
B Feocromocitoma.
C Estenose de artéria renal.
D Hipertireoidismo.
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Resposta Correta A
Comentário
Hipertensão resistente em paciente obeso torna a apneia obstrutiva do sono uma causa secundária particularmente provável.

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