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USP RP 2021

Questão 70 — USP RP 2021

Pediatria Reumatologia Pediátrica Doença de Kawasaki
Menina de 15 meses apresenta febre alta há uma semana, dois picos diários de até 39°C. Nesse período fez uso de ibuprofeno e amoxicilina por conta própria. Há dois dias refere conjuntivite bilateral não purulenta e edema de mãos. Nega alterações urinárias ou digestivas. Durante o exame físico você nota criança irritada, apesar de bom estado geral, com língua avermelhada, lesões de pele (foto abaixo) e gânglio fibroelástico de 2 cm cervical à direita. Pai trabalha em uma metalúrgica, na qual já tinham sido afastados dois funcionários com suspeita da Covid-19. Qual o tratamento imediato de escolha para essa paciente?
Imagem da Questão 70
A Pulso de metilprednisolona 30 mg/kg dose única.
B Imunoglobulina humana 2 g/kg dose única.
C Tocilizumabe 12 mg/kg dose única.
D Vancomicina e ceftriaxona em doses habituais empiricamente.
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Resposta Correta B
Comentário
Febre prolongada, conjuntivite não purulenta, alterações orais, exantema, edema de extremidades e linfonodo cervical configuram doença de Kawasaki; IVIG 2 g/kg é tratamento de escolha.

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