Medicina Preventiva e SocialEpidemiologiaTestes Diagnósticos
Rapidamente após o surgimento de Covid-19, testes de biologia molecular (RT PCR) foram desenvolvidas para o diagnóstico de infecção por SARS COV 2, em pacientes com sintomas clínicos sugestivos da doença. A sensibilidade desses testes oscila ao redor de 60-70% e sua especificidade ao redor de 99%. Com a evolução da pandemia esses testes passaram a ser usados também para rastreios populacionais com o intuito de identificar indivíduos com infecção assintomática e isolá-los para conter o avanço da doença. Considerando aspectos epidemiológicos dessa doença, assinale a alternativa que melhor comenta a conduta acima descrita.
A
A conduta tende a ser inefetiva. pois a especificidade do teste é muito alta para uso em rastrelo populacional ocasionando muitos resultados falsos positivos.
Incorreta. A proposição “A conduta tende a ser inefetiva. pois a especificidade do teste é muito alta para uso…” não se aplica ao caso como descrito. Sensibilidade de 60–70% implica proporção relevante de falsos negativos; isso limita o desempenho do RT-PCR como rastreio populacional isolado.
B
A conduta tende a ser efetivada, uma vez que o percentual de infectados assintomáticos é elevado e esses indivíduos também podem disseminar o vírus.
Incorreta. A proposição “A conduta tende a ser efetivada, uma vez que o percentual de infectados assintomáticos é elevado…” não se aplica ao caso como descrito. Sensibilidade de 60–70% implica proporção relevante de falsos negativos; isso limita o desempenho do RT-PCR como rastreio populacional isolado.
C
A conduta tende a ser inefetiva pois a sensibilidade do teste é baixa para uso em rastreio populacional, ocasionando muitos resultados falsos negativos.
Correta. Sensibilidade de 60–70% implica proporção relevante de falsos negativos; isso limita o desempenho do RT-PCR como rastreio populacional isolado.
D
A conduta tende a ser efetiva, pois o potencial de disseminação interpessoal do vírus é muito elevado e sua letalidade é relativamente alta.
Incorreta. A proposição “A conduta tende a ser efetiva, pois o potencial de disseminação interpessoal do vírus é muito…” não se aplica ao caso como descrito. Sensibilidade de 60–70% implica proporção relevante de falsos negativos; isso limita o desempenho do RT-PCR como rastreio populacional isolado.
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Resposta CorretaC
Comentário
Sensibilidade de 60–70% implica proporção relevante de falsos negativos; isso limita o desempenho do RT-PCR como rastreio populacional isolado.