Paciente de 25 anos foi trazido à sala de urgência após ter sido vítima de espancamento há cerca de 8 horas. Sua avaliação inicial confirmou diagnóstico de traumatismo raquimedular cervical, sem outras lesões traumáticas. Após 2 horas de internação passou a apresentar quadro clínico compatível com insuficiência respiratória. Qual a conduta?
A
Somente cricotireoidostomia, intubação contraindicada.
Incorreta. Somente cricotireoidostomia, intubação contraindicada não é a conduta de escolha neste cenário. Insuficiência respiratória após trauma raquimedular cervical requer via aérea definitiva com intubação, mantendo estabilização cervical.
B
Intubação orotraqueal ou nasotraqueal.
Correta. Insuficiência respiratória após trauma raquimedular cervical requer via aérea definitiva com intubação, mantendo estabilização cervical.
C
Traqueostomia de emergência.
Incorreta. Traqueostomia de emergência não é a conduta de escolha neste cenário. Insuficiência respiratória após trauma raquimedular cervical requer via aérea definitiva com intubação, mantendo estabilização cervical.
D
Ventilação não invasiva até realização de tratamento cirúrgico definitivo.
Incorreta. A conduta “Ventilação não invasiva até realização de tratamento cirúrgico definitivo” não é a melhor abordagem para este cenário. Insuficiência respiratória após trauma raquimedular cervical requer via aérea definitiva com intubação, mantendo estabilização cervical.
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Resposta CorretaB
Comentário
Insuficiência respiratória após trauma raquimedular cervical requer via aérea definitiva com intubação, mantendo estabilização cervical.