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USP RP 2021

Questão 99 — USP RP 2021

Cirurgia Cirurgia Geral Deiscência de Ferida Operatória
Homem de 26 anos previamente hígido, vítima de trauma abdominal fechado, foi admitido em choque hipovolêmico e tratado mediante laparotomia mediana com esplenectomia, enterorrafia de lesão jejunal e síntese fascial de parede abdominal com Sutura contínua. Durante visita beira leito de enfermaria no sétimo dla de pós-operatório, já em boas condições geral apresentou saída de grande quantidade de líquido pela incisão cirúrgica ao se levantar. Qual é o diagnóstico e a abordagem com melhor resultado para o paciente e menor custo para o sistema de saúde?
Imagem da Questão 99
A Seroma de pele e subcutâneo, retirada de alguns pontos e curativos odusivos e absortivos.
B Hematoma da loja esplênica: exame de imagem e drenagem percutânea.
C Infecção de ferida operatória: remoção dos pontos da pele e aplicação de terapia por pressão negativa.
D Deiscência da ferida operatória: palpação, exploração digital e ressutura da parede abdominal.
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Resposta Correta D
Comentário
Saída súbita de grande volume de líquido seroso no sétimo pós-operatório é sinal clássico de deiscência aponeurótica; deve-se explorar a ferida e ressuturar a fáscia.

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