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USP RP 2022

Questão 34 — USP RP 2022

Cirurgia Neurocirurgia Morte Encefálica
Criança de 2 meses, admitida após traumatismo crânio-encefálico por acidente automobilístico (capotamento), com duas mortes na cena. Foi submetido a drenagem de hematoma subdural e craniectomia descompressiva. No segundo dia pós-operatório, encontra-se intubada, com escala de coma de Glasgow de 3, midríase fixa bilateral e ausência bilateralmente dos reflexos córneo-palpebrais, óculo-cefálicos, e vestíbulo- calóricos, além de ausência do reflexo de tosse. Sua pressão arterial é de 70 x 52 mmHg, sua temperatura é de 37°C e seus exames de sangue mostram eletrólitos, função renal e hepática dentro dos valores normais. Retirados os sedativos (midazolam e fentanil) há 20 horas. Com relação ao diagnóstico de morte encefálica (ME), qual das condutas abaixo é a mais adequada neste momento?
A Comunicar a família que será aberto protocolo de ME.
B Realizar angiografica cerebral.
C Iniciar a primeira prova de ME após 4 horas.
D Realizar teste de apneia.
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Resposta Correta A
Comentário
A criança apresenta coma não perceptivo e ausência dos reflexos de tronco descritos após retirada de sedativos. Diante da suspeita, deve-se comunicar a família e iniciar formalmente o protocolo de morte encefálica, assegurando previamente todos os pré-requisitos clínicos exigidos.

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