USP RP 2022
Questão 43 — USP RP 2022
Mulher, 22 anos, G2P1 (1 PN) em seguimento no pré-natal com 33 semanas de gestação pelo ultrassom. Comparece no centro obstétrico com queixa de contrações uterinas há 2 horas, nega perdas vaginais e refere boa movimentação fetal. Ao exame: bom estado geral, pressão arterial: 160 x 110 mmHg. Abdome: gravídico, AU: 32 cm, dinâmica: ausente e BCF: 150 bpm. Cardiotocografia: feto ativo. Exames laboratoriais: urina tipo 1: proteinúria ausente, creatinina: 0,7 mg/dL. Hemoglobina: 13,2 g/dL. Plaquetas: 233.000 mm³. Bilirrubina total: 0,6 mg/dL. Transaminase oxalacética (TGO): 26 U/L. Qual o diagnóstico mais adequado neste momento?
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Resposta Correta
D
Comentário
Contexto histórico: o item classificou o quadro como hipertensão gestacional porque a hipertensão surgiu após 20 semanas e não havia proteinúria nem disfunção orgânica descrita.
Atualização: PA de 160 × 110 mmHg está em faixa grave. O valor deve ser confirmado prontamente; quando a hipertensão grave é persistente, a gestante deve ser diagnosticada e manejada como pré-eclâmpsia com características graves, mesmo sem proteinúria. Assim, a alternativa B torna-se clinicamente adequada se a faixa grave for confirmada.
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