USP RP 2022
Questão 49 — USP RP 2022
Primigeste, 21 anos, com idade gestacional de 12 semanas, retorna trazendo os exames complementares solicitados em consulta pré-natal anterior. Nega outras queixas clinicas e obstétricas. Antecedentes pessoais: história pregressa de quadro clínico de tireotoxicose há aproximadamente oito meses, evoluindo com adequado controle após prescrição de metimazol. Ao engravidar, a paciente suspendeu o uso de metimazol por conta própria. Exame físico: dentro dos padrões de normalidade para o período gestacional. Exames complementares atuais: hormônio estimulador da tireoide (TSH): 6,33 Ul/ml, tiroxina livre: 0,96 ng/dL e anticorpo antitireoperoxidase (anti-TPO) positivo. Além da monitoração periódica da função tireoidiana, qual a conduta mais adequada nesse caso?
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Resposta Correta
D
Comentário
A paciente não está mais tireotóxica: apresenta TSH 6,33 com T4 livre normal e anti-TPO positivo, compatível com hipotireoidismo subclínico na gestação. A conduta é iniciar levotiroxina e monitorar função tireoidiana.
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