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USP RP 2022

Questão 57 — USP RP 2022

Ginecologia e Obstetrícia Reprodução Humana Síndrome dos Ovários Policísticos
Nuligesta, 28 anos, deseja engravidar. Refere relações sexuais 3 vezes por semana, sem uso de métodos contraceptivos, há 2 anos. Ciclos menstruais com intervalos variados, geralmente superiores a 45 dias, 6 a 10 dias de duração e fluxo normal. Refere acne e aumente de pilificação após suspender o uso de anticoncepcional combinado oral. Esposo de 30 anos, saudável. Ao exame físico: acne em face, abdome e região dorsal. Peso = 68 Kg; altura = 1,66m; IMC = 24,7 Kg/m²; cintura = 83cm; Ferriman = 6. Exame ginecológico sem alterações. Exames laboratoriais do casal: normais. Qual a melhor conduta?
A Indução da ovulação com clomifeno para inseminação intrauterina.
B Estimulação ovariana com gonadotrofinas para fertilização in vitro.
C Cirurgia laparoscópica ovariana para coito natural.
D Indução da ovulação com letrozol para coito programado.
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Resposta Correta D
Comentário
Oligomenorreia, acne e hiperandrogenismo clínico em mulher infértil sugerem SOP com anovulação. Com exames do casal sem outras causas, a primeira linha para indução de ovulação é letrozol, associado a relações programadas.

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