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USP RP 2022

Questão 65 — USP RP 2022

Clínica Médica Geriatria Delirium
Mulher, 85 anos, portadora de síndrome da fragilidade e hipertensão arterial sistêmica Interna devido a pneumonia e evolui, no segundo dia de internação com agitação e confusão mental. Ao exame físico: REG, confusa, desidratada 1+4/+. PA: 149 x 68mmHg, FC 92 bpm, FR: 1 irpm, satO2: 94% com cateter nasal a 2 L/min. Ausculta pulmonar: MV presente, com roncos de transmissão difusos. Ausculta cardíaca sem alterações. Abdome doloroso à palpação difusa sem massas ou visceromegalias palpáveis. Em relação à alteração comportamental, qual é o tratamento medicamentoso mais adequado?
A Diazepam.
B Clorpromazina.
C Clonazepam.
D Haloperidol.
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Resposta Correta D
Comentário
O início agudo de alteração cognitiva/comportamental durante pneumonia e desidratação é compatível com delirium. O manejo prioritário é tratar causas precipitantes e adotar medidas não farmacológicas; se houver agitação que exija fármaco, a opção apresentada é haloperidol.

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