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USP RP 2022

Questão 75 — USP RP 2022

Clínica Médica Pneumologia DPOC
Mulher, 72 anos, tabagista (80 anos-maço), refere dispneia progressiva e tosse com expectoração amarelada pela manhã há 10 anos. Há 4 dias com aumento do volume de expectoração (que se tornou mais escura) e piora da dispneia. Exame físico: REG, consciente, difusos, FR: 30 ipm. FC: 110 bpm; PA: 112 x 72 mmHg. Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,28; pO2: 50 mmHg; pCO2: 54 mmHg; HCO3: 28 mEq/L; saturação O2: 84%. Qual intervenção mais adequada neste momento?
A Intubação e ventilação mecânica.
B Ventilação não-invasiva.
C Cateter nasal de alto fluxo.
D Máscara de Venturi.
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Resposta Correta B
Comentário
A gasometria mostra insuficiência respiratória hipercápnica com acidose (pH 7,28; PaCO2 54) durante exacerbação de DPOC. Sem contraindicação evidente, a intervenção que reduz intubação e mortalidade é ventilação não invasiva.

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