Lactente, 15 dias de vida, apresenta teste do pezinho ampliado com identificação de Imunodeficiência combinada grave (SCID). A criança se encontra assintomática. Os pais estão muito preocupados com o diagnóstico e questionam sobre os cuidados que precisam ter com o filho. Com relação a vacinação, qual sua orientação?
A
Contraindicar as vacinas de vírus vivos atenuados sem restrições com relação às demais vacinas do calendário.
Incorreta. A proposição “Contraindicar as vacinas de vírus vivos atenuados sem restrições com relação às demais vacinas do calendário” não se aplica ao caso como descrito. Na imunodeficiência combinada grave, vacinas com microrganismos vivos atenuados podem causar doença disseminada e são contraindicadas.
B
As aplicações das vacinas apenas deverá ser adiada nas situações em que a criança apresentar alguma infecção ativa.
Incorreta. A proposição “As aplicações das vacinas apenas deverá ser adiada nas situações em que a criança apresentar alguma…” não se aplica ao caso como descrito. Na imunodeficiência combinada grave, vacinas com microrganismos vivos atenuados podem causar doença disseminada e são contraindicadas.
C
Até que confirme o diagnóstico a criança pode receber as imunizações do calendário nacional sem restrições.
Incorreta. A proposição “Até que confirme o diagnóstico a criança pode receber as imunizações do calendário nacional sem restrições” não se aplica ao caso como descrito. Na imunodeficiência combinada grave, vacinas com microrganismos vivos atenuados podem causar doença disseminada e são contraindicadas.
D
Contraindicar todas as vacinas vivas atenuadas e orientar que seja feita a aplicação das demais vacinas do calendário.
Correta. Na imunodeficiência combinada grave, vacinas vivas são contraindicadas; as demais devem seguir orientação especializada conforme estado imune.
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Resposta CorretaD
Comentário
Na imunodeficiência combinada grave, vacinas com microrganismos vivos atenuados podem causar doença disseminada e são contraindicadas. As demais imunizações devem ser planejadas em conjunto com a equipe especializada.