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USP RP 2023

Questão 19 — USP RP 2023

Pediatria Neonatologia Infecções Congênitas
Recém-nascido de parto normal, a termo, após uma gestação sem intercorrências. Mãe de 25 anos, G2, saudável, com acompanhamento pré-natal adequado. As sorologias maternas foram negativas com 10 semanas de gestação e no momento do parto (HIV, VDRL, toxoplasmose IgG/IgM, hepatites B e C). Ao nascimento, foi observado que o recém-nascido apresentava peso no percentil 4 para a idade gestacional, petéquias em face e tronco, hepatoesplenomegalia e microcefalia. Exames realizados: Hemograma com Hb/Ht normais, série branca normal, plaquetas 87.000/µL; TGO 92 U/L (VR até 32 U/L); TGP normal; fundoscopia ocular: sem alterações; ultrassom transfontanelar: presença de calcificações periventriculares; triagem auditiva: ausência de respostas bilateralmente; análise de líquido cefalorraquidiano normal Qual é o tratamento indicado para a causa mais provável deste quadro?
A Aciclovir.
B Penicilina cristalina.
C Ganciclovir.
D Sulfadiazina e pirimentamina.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
O padrão clínico e radiológico é clássico de infecção congênita por citomegalovírus. Na doença congênita sintomática, especialmente com acometimento neurossensorial, está indicado tratamento antiviral com ganciclovir/valganciclovir conforme protocolo.

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