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USP RP 2023

Questão 37 — USP RP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Uroginecologia Prolapso de Órgãos Pélvicos
Mulher, 53 anos, com antecedente de 5 partos vaginais prévios e menopausa há 2 anos. Procura o serviço médico com sensação de peso no períneo e de uma bola que sai pela vagina. O exame ginecológico identificou um prolapso descrito segundo o instrumento POP- Q (Pelvic Orgean Prolapse Quantification) conforme mostrado na figura a seguir. Quais os diagnósticos podem ser feitos de acordo com as anotações presentes no POP-Q?
Imagem da Questão 37
A Prolapso de parede posterior, rotura perineal, histerectomia prévia.
B Prolapso de parede anterior, prolapso de cúpula vaginal, histerectomia prévia.
C Prolapso de parede posterior, prolapso uterino grau III, rotura perineal.
D Prolapso de parede anterior, prolapso uterino grau II, prolapso de parede posterior.
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Resposta Correta A
Comentário
No POP-Q mostrado, Aa e Ba estão em -3, afastando prolapso importante de parede anterior; Ap +2 e Bp +5 mostram prolapso posterior acentuado. A ausência do ponto D é compatível com histerectomia prévia, e o corpo perineal reduzido sugere rotura perineal.

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