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USP RP 2023

Questão 71 — USP RP 2023

Clínica Médica Hematologia Síndrome de Lise Tumoral
Homem, 39 anos, apresenta distensão abdominal e não evacua há 48 horas. Realizada tomografia computadorizada de abdome com achado de massa de 11 x 8 cm nos maiores diâmetros e sinais de compressão intestinal. Exames laboratoriais: Hemograma: Hb: 8,4 g/ dL, HE 25%, VCM: 98 L, leucócitos: 14.000/mm³, plaquetas: 56.000/mm³ (esfregaço do sangue periférico mostrado na Figura): LDH: 3.236 U/L (VR < 230). ácido úrico: 13 mg/dL (VR < 6.0). Qual alteração eletrolítica é mais provável?
Imagem da Questão 71
A Hiponatremia.
B Hiperfosfatemia.
C Hipercalcemia.
D Hipocalemia.
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Resposta Correta B
Comentário
O quadro sugere neoplasia de alta proliferação com síndrome de lise tumoral. A lise celular libera fósforo e potássio, eleva ácido úrico e reduz cálcio; portanto, a alteração esperada entre as opções é hiperfosfatemia.

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