USP RP 2023
Questão 83 — USP RP 2023
Homem de 66 anos, diabético, portador de coronariopatia obstrutiva e doença arterial obstrutiva periférica, ambas ateroscleróticas, creatinina de 1,4 mg/dl, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, com 22% de miocárdio isquêmico pela cintilografia, com lesão de 55% de tronco de artéria coronária esquerda e obstruções maiores que 70% em ramo marginal a Sociedade Canadense de Cardiologia.. Qual alternativa aponta para a conduta que tem maior probabilidade de oferecer maior da circunflexa, descendente anterior proximal, segundo ramo diagonal e porção distal da coronária direita que é dominante. O Syntax Score I é de 38. Apresenta angina classe III segundo a Sociedade Canadense de Cardiologia. Qual alternativa aponta para a conduta que tem maior probabilidade de oferecer maior sobrevida em 4 anos?
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Resposta Correta
A
Comentário
O paciente possui doença coronariana extensa e complexa, com diabetes, lesão de tronco, múltiplos vasos, Syntax Score elevado e disfunção ventricular. Esse perfil favorece cirurgia de revascularização do miocárdio para benefício prognóstico.
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