USP RP 2023
Questão 90 — USP RP 2023
Homem, 25 anos, vítima de queda de moto, trazido pelo SAMU, é admitido na sala de trauma de um hospital referência, confuso e com dor abdominal. Exame físico: saturação de O2 = 94%. FC = 130 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, Escala de Coma de Glasgow = 14. Após reanimação volêmica com 1L de solução cristaloide e infusão de dois concentrados de hemácias e um PFC. passou a apresentar FC = 105 bpm e PA = 100 x 70 mmHg. Realizou tomografia computadorizada de corpo inteiro, que evidenciou lesão hepática grau V com blush e volumoso hemoperitôneo. Qual a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
D
Comentário
Após ressuscitação, o paciente apresenta resposta hemodinâmica e a TC mostra lesão hepática grave com extravasamento arterial ativo (blush). Em centro capacitado, a conduta indicada é angiografia com embolização, como parte do manejo não operatório selecionado.
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