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USP RP 2023

Questão 94 — USP RP 2023

Trauma Queimaduras Reposição Volêmica
Homem de 36 anos, 100 kg, foi vítima de queimaduras por combustão de álcool ao acender churrasqueira. Após 2 horas, foi admitido no pronto-socorro de hospital terciário, trazido pelo SAMU, tendo recebido no transporte 1.000 ml de solução de ringer lactato. Ao exame: consciente e orientado, Glasgow 15. saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%, ventilação com murmúrio vesicular presente e simétrico, frequência respiratória de 18 ipm, frequência cardíaca de 86 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, queimaduras de segundo e terceiro graus em metade do tronco posterior e todo membro inferior direito. De acordo com a 10ª edição do ATLS, como deve ser realizada a reposição volêmica deste paciente nas próximas horas?
A 2.700 ml de solução cristaloide nas próximas 6 horas.
B 2.700 ml de solução cristaloide nas próximas 8 horas.
C 1.700 ml de solução cristaloide nas próximas 6 horas.
D 1.700 ml de solução cristaloide nas próximas 8 horas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Metade do tronco posterior corresponde a 9% e todo o membro inferior direito a 18%, totalizando 27% de superfície corporal queimada. Pelo ATLS citado: 2 mL × 100 kg × 27 = 5.400 mL/24h; metade deve ser dada nas primeiras 8 horas desde a queimadura. Como 1.000 mL já foram infundidos em 2 horas, restam 1.700 mL nas próximas 6 horas.

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