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USP RP 2024

Questão 21 — USP RP 2024

Clínica Médica Neurologia Tumores do Sistema Nervoso Central
Mulher de 58 anos, tabagista, apresentou há uma semana crise tônico-clônica generalizada inédita, sendo levada ao Pronto Atendimento onde recebeu diazepam endovenoso, que faz cessar a crise, e prescrição de fenitoína 100 mg de 12 em 12 horas, além de solicitação a realizar exame de ressonância magnética (RM) do encéfalo. Retorna ao ambulatório cor resultado do exame (em anexo), relatando ter tido nova crise semelhante no dia anterior. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Ganglioglioma.
B Neurocitoma central.
C Glioblastoma.
D Ependimoma.
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Resposta Correta C
Comentário
Em uma mulher de 58 anos com crise epiléptica de início recente, a RM mostra lesão intra-axial infiltrativa com realce anelar irregular e necrose central, padrão típico de tumor glial de alto grau. Entre as alternativas, o diagnóstico mais provável é glioblastoma, neoplasia agressiva que frequentemente se apresenta com crises, déficit focal ou sinais de hipertensão intracraniana.

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