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USP RP 2024

Questão 32 — USP RP 2024

Cirurgia Geral Complicações Pós-Operatórias Febre Pós-Operatória
Homem de 48 anos, portador de hipertensão arterial controlada, foi submetido a herniorrafia inguinal eletiva em esquema ambulatorial, com técnica cirúrgica sem a utilização de tela. Não foi utilizado antibiótico profilático e a anestesia foi apenas espinhal (raquidiana), sem sedação. Após 24 horas da cirurgia, passou a apresentar temperatura axilar de 38,2°C, além de mialgia e cansaço. Não tem perda de apetite ou dor abdominal. Refere dor no local da incisão, porém tolerável e controlável com as medicações analgésicas e anti-inflamatórias prescritas. Qual a melhor alternativa?
A Não deveria ter sido realizada a cirurgia em caráter ambulatorial por conta da hipertensão arterial sistêmica.
B A causa mais provável da febre neste paciente é atelectasia.
C Deveria ter sido utilizado antibiótico profilático.
D Não é possível descartar totalmente uma causa infecciosa para a febre.
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Resposta Correta D
Comentário
Febre nas primeiras 24 horas de pós-operatório pode decorrer de resposta inflamatória ao trauma cirúrgico, mas causa infecciosa não pode ser descartada apenas pelo tempo. A ideia de atelectasia como explicação automática para febre pós-operatória precoce não é sustentada de forma consistente. O paciente deve ser avaliado clinicamente conforme sintomas, ferida e evolução.

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