USP RP 2024
Questão 5 — USP RP 2024
Comparece à Unidade de Saúde da Família para seguimento, uma paciente de 65 anos, com diagnóstico confirmado de Diabetes Mellitus Tipo II e doença cardiovascular estabelecida. Faz uso de metformina 500mg 4 comprimidos ao dia, gliclazida 60mg 2 comprimidos ao dia e não atingiu as metas clínicas propostas na última consulta. Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 80 ml/min/1.73m2; glicemia de jejum: 220mg/dl; glicemia pós-prandial: 300mg/dl e Hb glicada: 10%. A conduta mais indicada na consulta de hoje é:
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Resposta Correta
B
Comentário
A paciente tem diabetes tipo 2 muito fora da meta e doença cardiovascular estabelecida. Um inibidor de SGLT2 como a dapagliflozina agrega benefício cardiovascular e renal e pode ser associado ao tratamento já em uso, com TFG preservada. A intensificação posterior, inclusive com insulina ou agonista de GLP-1, depende da resposta clínica e do grau de descompensação.
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