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USP RP 2024

Questão 58 — USP RP 2024

Clínica Médica Reumatologia Osteoartrite
Homem, 60 anos, refere dor em joelhos há cinco anos, desencadeada pelas atividades do dia a dia, com piora lenta (no início, a intensidade era 2/10, hoje, 8/10). Hipertenso, em uso de propranolol e hidroclortiazida. Exame físico: bom estado geral; IMC: 31 Kg/m2; valgismo de joelhos; edema e calor em joelho esquerdo, com sinal da tecla; sem outras alterações. Líquido do joelho esquerdo foi coletado e enviado para análise. Qual é o achado mais provável?
Imagem da Questão 58
A Cristais em agulha com birrefringência negativa.
B Cristais visualizados com vermelho alizarina.
C Contagem global de leucócitos < 2.000/mm3,
D Contagem diferencial de neutrófilos > 95%.
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Resposta Correta C
Comentário
A história de dor mecânica crônica, obesidade, deformidade em valgo e radiografia degenerativa favorece osteoartrite. Mesmo com derrame reacional, o líquido sinovial costuma ser não inflamatório, com menos de 2.000 leucócitos/mm³ e baixa proporção de neutrófilos.

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