USP RP 2024
Questão 63 — USP RP 2024
Recém-nascido (RN) de 39 semanas e 3 dias, 3500g, Apgar 9/10. Permaneceu em Alojamento Conjunto com a mãe após o nascimento, em aleitamento materno exclusivo. Tipo sanguineo da mãe: O positivo (Coombs indireto negativo);tipo sanguíneo do RN: B positivo (Coombs direto negativo). Com 24 horas de vida, foi notada icterícia e colhida dosagem sérica de bilirrubina total (13,1 mg/dL) e hematócrito (58%). Foi iniciada ffototerapia contínua, utilizando aparelho com lâmpadas tipo LED azul. Com 48 horas de vida, o RN mantinha se em boas condições, com bilirrubina total de 16,7 mg/dL e hematócrito de 55%, sendo mantido em fototerapia. No momento, com 72 horas de vida, o RN permanece bem, em aleitamento materno exclusivo, pesando 3350g. Resultados de exames: bilirrubina total 16.0 mg/dL, hematócrito 56%. Após avaliar os niveis de indicação de fototerapia intensiva, conforme mostrados na figura abaixo, qual é a conduta mais adequada neste momento?
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Resposta Correta
D
Comentário
O recém-nascido apresentou icterícia precoce e elevação da bilirrubina apesar de fototerapia, permanecendo em faixa que ainda requer tratamento segundo o nomograma fornecido. Aos 72 horas, com bilirrubina total de 16 mg/dL, a conduta indicada pela prova é manter a fototerapia atual, acompanhando tendência e critérios de suspensão/rebote.
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