USP RP 2024
Questão 65 — USP RP 2024
Menino de 6 anos e 30 kg foi levado ao pronto atendimento devido a quadro de tosse e coriza há 2 dias, que evolulu com dispneia e chiado no peito. Na admissão, estava em regular estado geral, falava frases completas, FR: 28 lpm, FC: 115 bpm, satOx: 93% em ar ambiente, murmúrio vesicular abafado, com sibilos esparsos e retração suboostal leve. Foram realizados 4 jatos de salbutamol com espaçador a cada 20 minutos, 3 vezes. Na reavaliação após, criança apresentava murmúrio vesicular muito abafado, sem sibilos, com retração subcostal e de fúrcula moderadas, saturação de 0z: 88% em ar ambiente, falava palavras isoladas, FR: 36 ipm, FC: 125 bpm. Qual a conduta mais adequada no pronto atendimento, além de fornecer oxigênio?
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Resposta Correta
A
Comentário
A criança evoluiu de exacerbação moderada para quadro grave, com hipoxemia, fala entrecortada e murmúrio muito reduzido ('tórax silencioso'). Deve receber oxigênio, corticosteroide sistêmico precocemente e beta-2 agonista em doses maiores e repetidas a cada 20 minutos na primeira hora. Terapias adicionais são consideradas conforme resposta.
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