USP RP 2024
Questão 7 — USP RP 2024
Uma paciente de 57 anos é hipertensa, do lar e tem IMC de 28 Kg/m2. Faz uso de enalapril 20mg 12/12 horas, hidroclorotiazida 25mg/dia, anlodipino 5mg 12/12 horas. Hoje, procurou a Unidade de Saúde da Família (USF) próxima a sua casa porque sua pressão tem estado descontrolada. Apesar de não apresentar sintomas, refere que sua pressão tem ficado sempre com valores acima de 160 x 100 mmHg. A médica de família e comunidade verifica na consulta a pressão que estava 170 x 90 mmHg e a frequência cardíaca 82 bpm. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão 2020 a médica deve:
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Resposta Correta
D
Comentário
A paciente permanece hipertensa apesar de três classes em doses adequadas, incluindo diurético tiazídico, bloqueador do sistema renina-angiotensina e bloqueador de canal de cálcio. Isso caracteriza provável hipertensão resistente, e a quarta droga preferencial é a espironolactona, após checar adesão, técnica de medida e causas secundárias.
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