USP RP 2026
Questão 36 — USP RP 2026
Homem de 29 anos, procura a Unidade Básica de Saúde após realizar um teste rápido (TR) para sífilis em uma campanha de saúde, com resultado reagente. Ele nega sintomas atuais e prévios, como lesões cutâneas, febre ou mal-estar e não relata histórico de tratamento prévio para sífilis. Nega contato sexual de risco recente, mas refere múltiplos parceiros, nos últimos três anos, sem uso consistente de preservativo. No exame físico, não há lesões genitais, cutâneas ou mucosas, e o estado geral é bom. Outro teste treponêmico (ELISA) é reagente, teste não treponêmico (VDRL) revela resultado 1:2 e ELISA anti-HIV é não reagente. Não há histórico de outras infecções sexualmente transmissíveis ou comorbidades. Qual é a conduta mais adequada para o manejo deste caso?
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Resposta Correta
C
Comentário
Trata-se de um paciente com testes treponêmico (TR e ELISA) e não treponêmico (VDRL) reagentes, sem histórico de tratamento prévio. Isso confirma o diagnóstico de Sífilis. Como ele não apresenta sintomas atuais ou recentes e refere múltiplos parceiros nos últimos 3 anos, o tempo exato de infecção é indeterminado. O Ministério da Saúde recomenda que a sífilis sem tempo de evolução conhecido seja classificada e tratada como Sífilis Latente Tardia. O esquema terapêutico correto para essa fase é a Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, 1 vez por semana, por 3 semanas (total de 7,2 milhões UI). O seguimento deve ser realizado com exames de VDRL no 3º, 6º, 9º e 12º mês.
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