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USP RP 2026

Questão 42 — USP RP 2026

Pediatria Reumatologia Pediátrica Vasculite por IgA
Menina, 7 anos. Refere que apresentou febre, coriza e tosse há uma semana. Há 2 dias, iniciou lesões purpúricas em membros inferiores, palpáveis com característica ascendente em grande quantidade, com bolhas hemáticas (figura).
Imagem da Questão 42
Associado ao quadro, apresenta dor abdominal importante e artralgia em joelhos e cotovelos. Ao exame físico, apresenta além das púrpuras, dor à palpação profunda de abdome e dor à movimentação de tornozelos, sem edemas. Hemograma normal e urina rotina com hemácias 10/campo sem outras alterações. Qual o exame mais importante a ser solicitado, pensando nas possíveis complicações relacionadas ao quadro clinico atual desse paciente?
A Doppler Ecocardiograma.
B Biópsia de pele.
C Ultrassonografia de abdome.
D Biópsia renal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A paciente apresenta o quadro clássico de Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Schönlein), caracterizado pela tétrade: púrpuras palpáveis, artralgia/artrite, dor abdominal e acometimento renal (hematúria). A dor abdominal intensa é um sinal de alarme, pois uma das principais e mais graves complicações gastrointestinais dessa vasculite é a intussuscepção intestinal (frequentemente íleo-ileal). Por isso, o exame mais importante para investigar essa complicação no cenário de dor abdominal intensa é a ultrassonografia de abdome.
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