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USP RP 2026

Questão 71 — USP RP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Avaliação da Vitalidade Fetal
Primigesta, 29 anos, com 37 semanas de gestação, com lúpus eritematoso sistêmico, faz avaliação de vitalidade fetal em consulta pré-natal de rotina. Está com a doença sob controle e exames laboratoriais normais. A cardiotocografia realizada hoje está demonstrada abaixo
Imagem da Questão 71
. A ultrassonografia apresenta feto com peso no P35, com movimentos respiratórios, somáticos e tônus normais e índices de pulsatilidade das artérias umbilical e cerebral média nos percentis 70 e 15, respectivamente. O maior bolsão de líquido amniótico mede 1,5 cm. Levando-se em consideração o resultado do perfil biofísico fetal, qual a melhor conduta?
A Retorno em uma semana com ultrassonografia.
B Resolução da gestação por cesárea.
C Reavaliação da vitalidade fetal em 24 horas.
D Indução do trabalho de parto.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
A paciente apresenta uma gestação a termo (37 semanas) com oligodramnia isolada (maior bolsão de líquido amniótico < 2 cm). Mesmo com demais parâmetros normais, o diagnóstico de oligodramnia a termo em paciente com doença de base (LES) indica a resolução da gestação. Como não há indicações de via de parto cesárea, a indução do trabalho de parto é a conduta mais correta.
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