USP SP 2020
Questão 100 — USP SP 2020
Menina, 6 anos de idade, com antecedente de Diabetes Mellitus tipo 1, em uso regular de insulina NPH, foi admitida no serviço de emergência há 2 horas, devido a quadro de vômitos e dor abdominal há 3 dias. Os exames coletados e as medidas realizadas na sala de emergência estão descritos na tabela abaixo. Ao exame, paciente encontra-se em regular estado geral, mucosas secas, FC: 115bpm, frequência respiratória de 35 ipm, PA 90/50 mmHg, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Queixa-se apenas de fraqueza. Dentre as medidas a serem realizadas na terceira hora, inclui-se:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Na cetoacidose diabética, a insulina deve continuar até resolução da acidose/cetose, mesmo quando a glicemia já caiu. Quando a glicose sérica se aproxima de 200–250 mg/dL antes da correção metabólica completa, deve-se adicionar glicose à fluidoterapia para permitir manutenção da insulina sem provocar hipoglicemia.
Bicarbonato é reservado a acidose extrema e situações específicas; potássio deve ser reposto conforme níveis e diurese, não restringido de forma automática. Suspender insulina antes de fechar o ânion gap favorece rebote da cetose.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.