USP SP 2020
Questão 20 — USP SP 2020
Srª AS, secundigesta com 32 semanas de gravidez, com 1 parto vaginal há 3 anos, vem ao pronto atendimento com queixa de corrimento de odor fétido há 6 dias, inicialmente em pequena quantidade, hoje chegou a molhar a roupa. Ao exame clínico, bom estado geral afebril, FC114, PA 10x7, altura uterina 27 cm, BCF 162, dinâmica uterina 3 contrações fracas em 10 minutos. Forro vaginal úmido. Aspecto de forro vaginal e de exame especular abaixo. Colo médio, 2cm de dilatação. Qual deve ser a conduta obstétrica?
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Resposta Correta
B
Comentário
A gestante de 32 semanas apresenta perda de líquido, dinâmica uterina, dilatação cervical e sinais sugestivos de infecção intra-amniótica, como corrimento fétido e taquicardia materno-fetal. Na presença de corioamnionite, a conduta é antibioticoterapia sistêmica e interrupção da gestação, sem tentar prolongá-la com tocolítico.
Entre as alternativas, indução do parto é a conduta obstétrica adequada. Cerclagem é contraindicada e tratamento vaginal isolado é insuficiente.
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