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USP SP 2020

Questão 40 — USP SP 2020

Clínica Médica Pneumologia Doenças Intersticiais e Ocupacionais
Mulher de 69 anos de idade, natural e procedente de São Paulo é dentista. Tabagista de 20 maços-ano, apresenta dispneia e tosse seca há 2 anos, sem outras queixas. No exame clínico apresenta saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente e estertores em velcro bilaterais, sendo o restante do exame clínico normal. A radiografia e tomografia de tórax estão a seguir. A espirometria mostra VEF1 e CVF diminuídos com relação VEF1/CVF preservada. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Imagem da Questão 40
A Fibrose intersticial pulmonar idiopática.
B Doença pulmonar obstrutiva crônica.
C Pneumoconíose.
D Tuberculose pulmonar.
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Resposta Correta A
Comentário

Dispneia progressiva, tosse seca, estertores em velcro, hipoxemia e padrão restritivo na espirometria, associados à tomografia com alterações fibrosantes basais/periféricas, sustentam fibrose pulmonar idiopática.

DPOC é obstrutiva com VEF1/CVF reduzida; pneumoconiose exige exposição ocupacional compatível e distribuição radiológica específica; tuberculose geralmente apresenta sinais infecciosos e padrão distinto.

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