USP SP 2020
Questão 87 — USP SP 2020
Menina, 9 anos de idade, vem para sua primeira consulta de acompanhamento. A mãe afirma que sempre apresentou infecções respiratórias frequentes, com uso de antibióticos em múltiplos tratamentos desde 1 ano de idade. Refere ter tosse com produção de secreção, diariamente, e falta de ar na atividade física da escola. A mãe também está preocupada com o seu baixo crescimento e baixo ganho de peso. Ao exame clínico está abaixo do percentil 5 na altura e também no peso para sua idade. À ausculta apresenta estertores grossos difusos e baqueteamento de dedos. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro?
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Resposta Correta
C
Comentário
Tosse produtiva diária, infecções respiratórias recorrentes desde cedo, dispneia ao esforço, baixo ganho ponderoestatural e baqueteamento digital sugerem doença supurativa crônica, sendo fibrose cística a principal hipótese.
Asma não costuma causar secreção purulenta crônica, falha de crescimento e baqueteamento. Fístula traqueoesofágica teria manifestações desde o período neonatal e tuberculose não costuma produzir esse padrão contínuo desde 1 ano de idade.
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