USP SP 2021
Questão 120 — USP SP 2021
A enfermeira aciona o médico plantonista para avaliar a paciente JMB, gestante, de 23 anos de idade. A paciente tem diabetes tipo I e foi internada para ajuste do controle glicêmico. Ela é quartigesta, com 3 abortamentos anteriores. A idade gestacional é de 18 semanas. Chamou a enfermeira por estar com mal estar e sudorese fria. A glicemia capilar é de 38 mg/dL. Na avaliação clínica, a paciente está torporosa e não responde adequadamente aos questionamentos, PA 110x70 mmHg, FC 82. A conduta imediata deve ser:
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Resposta Correta
B
Comentário
Glicemia de 38 mg/dL com torpor representa hipoglicemia grave com alteração do nível de consciência. A paciente não pode receber carboidrato por via oral com segurança devido ao risco de aspiração. Como está internada e há acesso a terapia intravenosa, deve receber glicose EV imediatamente.
Entre as opções, soro glicosado intravenoso é a conduta apropriada. Glucagon é útil quando acesso venoso não está disponível, mas sua resposta pode ser menos previsível e não é preferível à glicose EV em ambiente hospitalar.
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