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USP SP 2021

Questão 20 — USP SP 2021

Clínica Médica Cardiologia Arritmias e Distúrbios de Condução
Mulher de 58 anos de idade vem a unidade básica de saúde pois apresentou quadro de escurecimento visual durante prática de atividade física. Não houve perda da consciência. Não tem antecedentes mórbidos relevantes. No exame clínico, frequência cardíaca 58 bpm. O restante do exame clínico é normal. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Qual é a conclusão do laudo do eletrocardiograma?
Imagem da Questão 20
A Eletrocardiograma normal.
B Fibrilação atrial de baixa resposta ventricular.
C Bloqueio atrioventricular de 2° grau, Mobitz I.
D Bradicardia sinusal.
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Resposta Correta C
Comentário

O traçado mostra bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I (Wenckebach): prolongamento progressivo do intervalo PR até ocorrer uma onda P não conduzida, seguido de reinício do ciclo com PR mais curto.

Esse padrão difere da fibrilação atrial, em que não há ondas P organizadas e o ritmo é irregularmente irregular. Bradicardia sinusal mantém relação 1:1 entre P e QRS, sem falhas de condução.

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