USP SP 2021
Questão 29 — USP SP 2021
A seleção do grupo controle ideal em estudos de casos e controles sobre malformações congênitas ainda é um ponto de controvérsia entre epidemiologistas. Alguns defendem que o grupo controle deve ser formado por crianças sem malformação congênita, enquanto outros argumentam que o grupo controle ideal deveria ser formado por crianças com uma malformação congênita distinta daquela em estudo. No centro deste debate está a validade interna dos estudos, em particular a ocorrência de dois tipos distintos de erro sistemático (vieses de memória e de seleção). Diante do exposto, assinale a alternativa que indica o efeito esperado dos vieses de memória e de seleção, respectivamente, nos valores de odds ratio (OR) em estudos de caso-controle sobre malformações congênitas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Em estudos caso-controle de malformações, mães de casos podem recordar e relatar exposições com maior intensidade do que controles, produzindo viés de memória e tendência a superestimar a OR. Já selecionar como controles crianças com outras malformações pode aumentar artificialmente a frequência de exposições compartilhadas entre controles, aproximando os grupos e subestimando a associação.
Assim, os dois vieses podem atuar em direções opostas: memória para longe do nulo e seleção desse tipo em direção ao nulo.
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