Medicina PreventivaEpidemiologiaValidade, Vieses e CausalidadeConfundimento
Os critérios que caracterizam uma “variável de confusão” são:
A
ser um fator de risco para a doença; estar presente na população geral; e estar associada com a exposição de interesse em ambos os expostos e os não expostos.
Presença na população geral não define confundimento; falta excluir participação no caminho causal.
B
estar associada com o desfecho; estar associada com a exposição; e não estar no caminho causal entre a exposição e o desfecho.
O confundidor associa-se à exposição e ao desfecho, mas não é mediador entre ambos.
C
estar associada com o desfecho; estar associada com a exposição de interesse entre aqueles que não apresentam o desfecho; e não estar no caminho causal.
A restrição da associação com exposição aos indivíduos sem desfecho não corresponde ao critério geral solicitado.
D
ser um fator de risco verdadeiro para a doença investigada; estar associada com a exposição; e estar no caminho causal que une a exposição ao desfecho.
Um fator no caminho causal é mediador, não a variável de confusão definida pela questão.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaB
Comentário
Confundimento ocorre quando uma associação entre exposição e desfecho é distorcida por uma terceira variável. O critério conceitual pedido reúne associação dessa variável com a exposição e com o desfecho, sem que ela esteja no caminho causal que conecta os dois. Um mediador, ao contrário, é consequência da exposição e participa do mecanismo que produz o desfecho; ajustá-lo responde a outra pergunta causal. A existência do fator na população geral, por si só, não o torna confundidor. A alternativa B apresenta a formulação correta cobrada pela banca, enquanto D inclui indevidamente o caminho causal e as demais não expressam o conjunto completo.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.