USP SP 2024
Questão 92 — USP SP 2024
Pedro, 43 anos de idade, pardo, hipertenso, em uso de losartana na 50 mg/dia. Apresenta-se com cefaleia nucal há 2 h. Sintomas tem sido recorrentes há 1 ano, em aperto, de moderada intensidade, com duração de 2 horas a 4 dias, sem fatores de piora. Nega outros sintomas ou antecedentes pessoais. Pai faleceu de acidente vascular cerebral há 5 anos. Nega uso de álcool ou outras drogas. Não dormiu bem a noite, ansioso, pois está muito preocupado que esse sintoma seja causado por um derrame ou câncer. Gostaria que o médico solicitasse uma tomografia de crânio. Exame físico: Pressão arterial de 150x92 mmHg, IMC: 28 kg/m2. Exame neurológico sem alterações. Considerando o quadro de campos para o relacionamento pessoa-médico apresentado
, assinale qual conduta exemplificaria a prevenção quaternária nesse caso.

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Resposta Correta
D
Comentário
A prevenção quaternária (campo 4 da imagem, onde a pessoa se sente doente mas o médico não detecta doença objetiva que justifique intervenções agressivas) visa proteger o paciente de intervenções médicas excessivas ou desnecessárias que podem causar mais dano do que benefício. Neste caso, o paciente apresenta cefaleia tensional típica, sem sinais de alarme, motivada por ansiedade. Solicitar uma tomografia desnecessária pode revelar achados incidentais (incidentalomas) que gerariam mais ansiedade, exames invasivos e possíveis iatrogenias.
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