USP SP 2024
Questão 98 — USP SP 2024
Paciente, 40 anos, refere sangramento menstrual intenso em quantidade e com duração aumentada, além de piora progressiva há 6 meses. Apresenta diagnostico de cirrose hepática Child B decorrente de hepatite C. Especular: sem alterações. Toque vaginal: útero antevertido, móvel, contornos regulares, volume normal. Assinale qual é a alternativa mais adequada para o controle do sangramento por via oral.
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Resposta Correta
C
Comentário
Trata-se de uma paciente com Sangramento Uterino Anormal (SUA) e comorbidade hepática grave (cirrose Child B). O uso de medicações hormonais por via oral, como estrogênios e progestágenos com metabolismo hepático de primeira passagem, tem contraindicação relativa a absoluta em hepatopatias severas. O ácido tranexâmico (antifibrinolítico) tem sua excreção primariamente renal e excelente eficácia para controle de SUA agudo, sendo a opção oral mais segura nesse cenário.
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