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USP SP 2025

Questão 101 — USP SP 2025

Medicina Preventiva Saúde Coletiva e Determinantes Sociais Processo Saúde-Doença
Você é médico(a) de uma equipe de Saúde da Família e está acompanhando a Agente Comunitária de Saúde (ACS) para conhecer o seu território. Você a acompanha na visita domiciliar para cadastro de um senhor que se mudou recentemente para a casa da filha, após um acidente vascular cerebral. Embora ele tenha dificuldade em responder, devido às limitações motoras, você percebe que a agente comunitária estabelece o seguinte diálogo com ele: ACS: Bom dia! Sou agente comunitária de saúde lá do postinho. Eu vou acompanhar o senhor enquanto estiver aqui na casa da sua filha, tudo bem? - O paciente faz um "ok" com o dedo. ACS: Preciso de algumas informações do senhor para o cadastro na UBS, o senhor prefere responder ou que eu pergunte para sua filha? - Com alguma dificuldade, ele responde que pode perguntar para a filha. A filha segue a conversa respondendo os dados sobre idade, trabalho e histórico da doença, entretanto, no momento de preencher a questão sobre raça/cor, a ACS se direciona a ele e pergunta. ACS: Como o senhor se identifica: preto, pardo, branco, indígena ou amarelo? - Paciente responde "branco" com alguma dificuldade. Quais determinantes relacionados à dimensão social da vulnerabilidade foram considerados no caso?
A Capacitismo e acesso.
B Racismo e capacitismo.
C Racismo e etnocentrismo.
D Etnocentrismo e acesso.
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Resposta Correta B
Comentário
A abordagem preserva a participação do paciente apesar de suas limitações motoras: a ACS dirige-se inicialmente a ele, obtém sua concordância e pergunta quem deve fornecer os dados, reconhecendo a vulnerabilidade associada ao capacitismo sem presumir incapacidade decisória. Ao solicitar diretamente sua autodeclaração de raça/cor, considera também o racismo como determinante social de vulnerabilidade e evita atribuir essa identidade por observação de terceiros. A situação não apresenta imposição cultural que caracterize etnocentrismo; embora a visita domiciliar favoreça acesso, esse não é o par de determinantes especificamente evidenciado pelas condutas descritas.

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