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USP SP 2025

Questão 120 — USP SP 2025

Clínica Médica Infectologia Infecções Sexualmente Transmissíveis
Homem, 28 anos de idade, casado, comerciário, natural de Salvador e procedente do ABC paulista. Procurou atendimento em uma Unidade Básica de Saúde com queixa de aparecimento de manchas vermelhas nas palmas das mãos há duas semanas. Há uma semana, notou também o aparecimento de pequenos linfonodos no pescoço e de manchas no tronco e nos braços. Na anamnese, informou que é casado e que sua esposa está grávida no 3º mês de gestação. Diz que há três meses, durante uma viagem de trabalho, teve uma relação extraconjugal. Informa que usou preservativo, mas fez sexo oral na parceira sem proteção. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A O quadro provável deste paciente é de sífilis primária, no qual a transmissibilidade é alta e já pode ter acarretado infecção na mãe e no concepto.
B O quadro provável deste paciente é de sífilis secundária, no qual a transmissibilidade é muito baixa, acarretando baixo risco à esposa e ao concepto.
C O quadro provável deste paciente é de sífilis secundária, no qual a transmissibilidade é alta e já pode ter acarretado infecção na mãe e no concepto.
D O quadro provável deste paciente é de sífilis terciária, no qual a transmissibilidade é alta e já pode ter acarretado infecção na mãe e no concepto.
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Resposta Correta C
Comentário
Exantema disseminado com acometimento de palmas das mãos e linfadenopatia após exposição sexual é típico de sífilis secundária. Nessa fase há grande carga de treponemas nas lesões e alta transmissibilidade. A relação desprotegida pode transmitir a infecção à esposa; se ela estiver infectada durante a gestação, há risco de transmissão vertical ao concepto. Sífilis primária se caracteriza pelo cancro no local de inoculação, enquanto a terciária é tardia, pouco transmissível sexualmente e apresenta outras síndromes clínicas.

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