USP SP 2025
Questão 4 — USP SP 2025
Mulher, 34 anos de idade, 1G 1P, refere ciclos menstruais regulares com intervalo de 28 dias, porém com sangramento menstrual volumoso com perda de coágulos e cólica. Deseja engravidar. Ao exame ginecológico especular, sem alterações e toque vaginal com útero pouco aumentado difusamente. Foi realizada a ultrassonografia transvaginal apresentada (corte longitudinal) a seguir: Considerando o desejo da paciente e o controle da queixa, qual é o tratamento mais adequado?
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro clínico e ultrassonográfico é compatível com adenomiose. Diretrizes atuais incluem progestagênios entre as opções conservadoras, individualizadas conforme sangramento, dor e desejo reprodutivo. Entre as alternativas, a progesterona cíclica pré-menstrual é a única opção conservadora compatível com o desejo de gestação; esquemas estrogênicos ou contraceptivos contínuos não atendem esse objetivo.
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