Questão 51 — USP SP 2025

O hemograma mostra trombocitopenia isolada importante (33 mil/µL), com séries vermelha e branca preservadas e lâmina sem alterações. Em criança previamente hígida, com petéquias e sem sangramento mucoso ou sistêmico, o quadro é compatível com púrpura trombocitopênica imune. A conduta é expectante, com orientação e reavaliação hematológica precoce, pois a indicação de tratamento depende principalmente da gravidade do sangramento, não apenas da contagem de plaquetas. Transfusão plaquetária fica reservada a hemorragia grave; corticoide é considerado quando há sangramento clinicamente relevante; ácido tranexâmico não deve ser usado como profilaxia rotineira até normalização da contagem.