USP SP 2025
Questão 6 — USP SP 2025
Mulher, 26 anos de idade, queixa-se de ciclos menstruais com intervalos longos, além de hirsutismo e acne. Apresenta níveis séricos elevados de testosterona e de 17-hidroxiprogesterona. Qual é o tratamento mais adequado para o diagnóstico etiológico?
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Resposta Correta
B
Comentário
A elevação de 17-hidroxiprogesterona em mulher com oligomenorreia e hiperandrogenismo sugere hiperplasia adrenal congênita não clássica, geralmente por deficiência parcial de 21-hidroxilase. O glicocorticoide reduz a secreção hipofisária de ACTH por retroalimentação negativa e, assim, diminui a produção adrenal excessiva de precursores e androgênios. Metformina, espironolactona e contraceptivo podem modificar manifestações clínicas, mas não atuam sobre o estímulo adrenal etiológico da mesma forma.
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