USP SP 2025
Questão 83 — USP SP 2025
Paciente, do sexo feminino, 42 anos de idade, tem hipotireoidismo e diabetes melito do tipo 2. Faz uso de levotiroxina 100 µg/dia e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Comparece no departamento de emergência por desmaio. A anamnese realizada com a paciente e sua esposa identificou que houve sudorese e sensação intensa de calor 5 minutos após o término de treino na academia, quando, em seguida, avisou que estava se sentindo mal e perdeu consciência com queda amparada pela esposa. Retornou à consciência após cerca de um minuto, dialogando normalmente e com sensação de cansaço. Ao exame físico, apresentou PA de 106x64 mmHg, FC de 58 bpm, FR de 19 ipm, saturação de oxigênio 97%; exame cardiopulmonar e abdome sem alterações; extremidades sem edema e com perfusão adequada. Foi realizado o seguinte eletrocardiograma: Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica o diagnóstico correto.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
O episódio ocorreu logo após exercício, com pródromo autonômico de sudorese, calor e mal-estar, perda breve do tônus e recuperação rápida, orientada e sem período pós-ictal. Esse conjunto define síncope vasovagal, provavelmente favorecida pela vasodilatação pós-exercício. O eletrocardiograma não apresenta padrão de Wolff-Parkinson-White. Hipoglicemia é improvável com metformina isolada, e crise epiléptica não explica tão bem o pródromo e a recuperação imediata sem confusão.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.