USP SP 2026
Questão 93 — USP SP 2026
Mulher, 23 anos de idade, com 26,7 kg/m² de IMC, refere estar preocupada com suas "gordurinhas a mais". Relata que, nos últimos meses, apresenta um a dois episódios por mês em que, em meia hora, come muito doce, principalmente chocolate. Está com medo de engordar mais. Uma amiga está tomando lisdexanfetamina e perdeu 2 kg em um mês. Não apresenta alterações no exame físico. Ao exame psíquico, não apresentou alterações. Refere ser uma pessoa pragmática, mas não se adapta bem a rotinas; já tentou fazer atividade física algumas vezes, sem muito sucesso na continuidade. Nega problemas de saúde e gostaria de poder tomar lisdexanfetamina para controlar seu peso e apetite. Qual a conduta adequada?
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Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa D é correta. A paciente apresenta sobrepeso leve (IMC 26,7 kg/m²) e episódios eventuais de ingestão de doces que não configuram Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP), visto que ocorrem apenas 1 a 2 vezes no mês (o diagnóstico exigiria frequência semanal por 3 meses com acentuado sofrimento). Não há indicação para uso de inibidores de apetite anfetamínicos (lisdexanfetamina), que possuem risco de dependência e efeitos colaterais. A melhor conduta inicial é a orientação nutricional e o estímulo a mudanças no estilo de vida, sem medicalização imediata.
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