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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 1 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Pediatria Dermatologia Pediátrica Dermatoses da Infância
Escolar de 10 anos iniciou em membro inferior esquerdo lesão pustulosa com uma base eritematosa. Fez uso de antibiótico tópico sem melhora. Lesão evoluiu com erosão e aprofundou da derme para epiderme, formando uma úlcera com bordas elevadas. A úlcera tornou-se escurecida por uma crosta seca, elevada, firmemente aderente. O diagnóstico mais provável é
A ectima.
B erisipela.
C furunculose.
D granuloma piogênico.
E leishmaniose cutânea.
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Resposta Correta A
Comentário

A lesão começou como pústula e evoluiu para uma úlcera que alcança a derme, recoberta por crosta espessa e aderente. Esse é o aspecto do ectima, forma ulcerativa profunda do impetigo, frequentemente relacionada a estreptococos ou estafilococos.

Erisipela produz placa inflamatória superficial; furúnculo é centrado no folículo piloso; granuloma piogênico tende a sangrar facilmente. A leishmaniose cutânea integra o diferencial de úlcera crônica, mas a sequência pustulosa e crostosa favorece o ectima neste enunciado.

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