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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 100 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Clínica Médica Cardiologia Doenças da Aorta e Vasculares
Um halterofilista de 40 anos procura atendimento de emergência com quadro de dor torácica de forte intensidade, irradiada para lombar e abdome. Ao exame, apresentava-se com temperatura de 36,6oC; FC de 105 bpm e FR de 20 rpm; aparelho respiratório murmúrio vesicular uniformemente distribuído, sem ruídos adventícios; abdome depressível, doloroso a palpação difusa profunda, ruídos hidroaéreos presentes. De história pregressa, é hipertenso, com controle irregular. Referiu ainda o uso de substâncias ilícitas (cocaína). Sobre o caso acima, assinale a assertiva que contenha a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar mais adequado para investigação?
A Pielonefrite aguda / Ultrassom abdominal.
B Calculose renoureteral / Ultrassom abdominal.
C Angina mesentérica / Angiotomografia torácica.
D Dissecção de aorta / Tomografia computadorizada.
E Doença ulcerosa péptica / Endoscopia Digestiva Alta.
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Resposta Correta D
Comentário

Dor torácica transfixante irradiando para dorso/abdome durante esforço sugere dissecção aguda de aorta; angiotomografia é diagnóstico de escolha em estáveis, enquanto controle rápido de frequência e pressão reduz estresse parietal.

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