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Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Questão 99 — Associação Médica do Paraná (AMP) 2021

Cirurgia Geral Cirurgia Torácica Pleura e Pulmão
O espaço pleural é um espaço virtual que separa as pleuras visceral e parietal. Alguns distúrbios deste espaço podem perturbar o equilíbrio da produção de líquido pleural e sua absorção. Em relação aos derrames pleurais, assinale a assertiva correta:
A Pacientes com derrame pleural maligno não devem ser puncionados pelo risco de desenvolvimento de metástases locais.
B A toracocentese é o método ideal para o diagnóstico e o tratamento inicial, não havendo contra indicação a sua realização.
C A maioria dos derrames pleurais benignos é transudato e o tratamento deve ser direcionado a causa subjacente, como ICC, ascite e desnutrição.
D Os critérios de Light são utilizados para diferenciar os transudatos dos exsudatos, sendo os parâmetros por ele avaliados: proteína, LDH e glicose tanto do líquido quanto sérica.
E O tratamento dos derrames pleurais deve ser realizado independente da sua causa básica, geralmente toracocentese de alívio, mas a decorticação pode ser necessária em alguns casos.
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Resposta Correta C
Comentário

Derrames pleurais transudativos decorrem principalmente de alterações hidrostáticas/oncóticas, como insuficiência cardíaca e cirrose; tratar a doença de base é essencial. Critérios de Light ajudam a diferenciar exsudatos.

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